健康教育
冠心病是怎么产生的

2016-12-09

    冠心病是中老年人,尤其是脑力劳动者、活动少的人常见的心脏病。近年来,在农村和城市本病均有增多趋势。

    冠心病是由于冠状动脉硬化(供给心肌营养的血管,左右各一,左侧硬化为多见)而引起心肌缺血、缺氧的一种心脏病,因此又叫“缺血性心脏病”。

    根据临床表现及心电图变化,冠心病通常分为五大型:①隐匿型:此型最为轻微,心肌尚无明显变化,病人无症状,只是在做心电图时,发现心肌有缺血表现。②心绞痛型:主要表现为阵发性心前区绞痛或紧压感,每次持续数分钟,一般不超过15分钟。但也有不典型的,这是因为冠状动脉阵发性痉挛或持续性收缩所致。③心肌梗塞型:这一型较为严重。冠状动脉较长时间痉挛或堵塞,使该动脉远端的心肌因堵塞而坏死。病人多有剧烈心前区疼痛、大汗、濒死感,持续时间可超过一分钟。处理不当可直接死于心力衰竭、心律失常或休克。④心肌硬化型:此型为心肌慢性缺氧、缺血,引起心肌纤维化,表现为心脏扩大、心力衰竭和严重心律失常。病人多有心悸、气促等表现。⑤猝死型:此型最严重,由于心律严重失常或突然停跳,病人迅速死亡。

    过去治疗冠心病多选择一些扩张冠状动脉的药物,一般效果不太理想。随后又进行手术治疗,名叫“冠脉搭桥”。手术通常选择体内的大隐静脉作为桥,连在狭窄的冠状动脉的近端和远端,使血流经大隐静脉这座桥流入远端冠脉。但这条静脉有发生栓塞的可能,且需开胸手术。目前使用较多的是先做冠脉造影,然后插管至狭窄处,利用外面压力使导管内球囊扩张,而使狭窄处扩张。此法简单、有效,是较为理想的治疗方法。